本报记者 冷翠华

　　见习记者 杨笑寒

　　据《证券日报》记者梳理，收尾3月5日，已有124家险企裸露了2024年个东说念主短期健康险的举座详细赔付率（以下简称“赔付率”），中位数约为38.20%。同期，65家险企的个东说念主短期健康险详细赔付率同比有所飞腾，占比约52.4%，另外59家险企的赔付率同比有所下落。

　　受访大家默示，从滥用者的角度和行业高质料发展的圭臬来看，刻下行业短期健康险的举座赔付率仍然偏低。改日，为提高健康险的普及度，进步其在宇宙医疗支拨中的比例，险企要在居品要点侧发力，加强翻新研发力度，莳植更多潜在需求。

　　行业举座赔付率偏低

　　从上述124家险企类型来看，东说念主身险公司的个东说念主短期健康险赔付率举座高于财险公司。74家东说念主身险公司的个东说念主短期健康险赔付率中位数约为39.77%；50家财险公司的个东说念主短期健康险赔付率中位数约为35.36%。

　　值得夺倡导是，有4家险企的个东说念主短期健康险赔付率高于100%，10家险企该项数据为负数。从险企的公告看，赔付率过高的原因主如果部分险企业务限度较小重复单笔大额理赔，导致赔付率波动大；赔付率默契为负数的原因主如果未决赔款准备金开释、部分业务退保等。

　　举例，瑞泰东说念主寿保障有限公司旧年短期健康险赔付率为289.29%。其公告裸露，2024年，公司个东说念主短期健康险业务限度较小，尽管仅有1单理赔，但其再保后赔款支拨较高，使得公司2024年个东说念主短期健康保障业务举座赔付率为289.29%。海保东说念主寿保障股份有限公司旧年的个东说念主短期健康险赔付率为125.53%，其公告默示，因个别被保障东说念主赔付且个东说念主短期健康险业务限度较小，导致赔付率波动性较大。

　　鼎诚东说念主寿保障有限拖累公司公告默示，2024年个东说念主短期健康险详细赔付率为负的主要原因是，该公司统计技艺内再保后未决赔款准备金的开释，再保后未决赔款准备金提转差为负数，且其十足值大于再保后赔款支拨，因此详细赔付率为负数。

　　普华永说念管制筹办（上海）有限公司中国金融行业管制筹办结伙东说念主周瑾对《证券日报》记者默示，险企个东说念主短期健康险的赔付率受多方面要素影响，比喻，险企存量业务限度、未决赔款准备金的计提与转回、居品停售等，因此，个东说念主短期健康险的赔付率具有较大波动性。但从弥远来看，该项业务保捏70%附近的赔付率才相比容易终了滥用者和保障公司的利益均衡，也利于行业的可捏续健康发展。从滥用者的角度和行业高质料发展的圭臬来看，刻下行业短期健康险的举座赔付率仍然偏低。

　　健康险支付比例仍旧较低

　　除了个东说念主短期健康险的行业举座赔付率偏低，刻下，健康险在我国翻新药械阛阓的支付比例也较低。业内东说念主士以为，这两个问题需要在我国健康险阛阓改日的发展中冉冉科罚。

　　比年来，我国健康险阛阓捏续快速发展。国度金融监督管制总局数据显现，收尾2024年9月底，我国一共有157家保障公司开展健康保障业务，累计承保近8亿东说念主次。保障业积聚的弥远健康保障拖累准备金进步2.3万亿元，成为客户改日医疗健康的坚实储备和保障。2024年，保障行业共获取健康险保费9774亿元，同比增长8.2%。

　　关联词，我国健康险在翻新药械销售阛阓的支付比例还处在较低水平。由中国东说念主寿再保障有限拖累公司、上海镁信健康科技集团股份有限公司聚会编写的《中国翻新药械多元支付白皮书（2025）》显现，2024年，翻新药械阛阓限度估算金额达1620亿元，较2023年同比增长16%。其中，医保基金支付约占44%，个东说念主现款支付约占49%，生意健康险支拨约占7%。

　　究其原因，众惠财产互相保障社相干认真东说念主对《证券日报》记者默示，生意健康险在医疗支拨中的比例较低，主要受保障深度和密度较低、保障掩饰面较窄，保障经由不及等要素影响。为了提高健康险的普及度，进步在宇宙医疗支拨中的比例，险企要加强居品的翻新研发力度，知足更多需求。

　　“从近几年来看，短期健康险阛阓保捏了两位数的增长。改日，跟着各家保障公司深耕健康险阛阓、医保数据赋能健康险以及相干计策的进一步复旧，短期健康险的发展后劲遍及。”上述众惠财产互相保障社认真东说念主默示。

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拖累剪辑：郝欣煜